胃カメラ検査中に生検を行う必要があるのはなぜですか

胃カメラ検査を行う際、医師は患者の生検や病理検査を行うことが多いのですが、なぜ生検を行う必要があるのでしょうか? 生検の何が問題なのでしょうか？ 胃粘膜生検は医学における病理学的検査方法であり、主に食道、胃、十二指腸の病気によって引き起こされる病因、病因、形態学的および構造的変化、および一部の機能的変化を研究します。 胃粘膜生検は他の病理検査とは異なり、胃内視鏡検査の登場後に急速に発展した技術です。 胃内視鏡検査によってのみ、食道、胃、十二指腸の粘膜の簡単、迅速、正確な標本を取得し、それに対して病理学的検査を行うことができるからです。 胃内視鏡診断は病理学的根拠を提供し、病変の性質を区別する上で決定的な役割を果たします。 悪性病変の場合、浸潤の範囲と種類を決定できます。 慢性胃炎の場合、胃炎の種類、重症度、状態を判断できます。 潰瘍疾患や隆起病変についてはその性状を把握することができ、腸上皮化生や異型過形成については定期的な経過観察を行うことで病状の進行を把握することができます。 胃粘膜生検の方法は以下のとおりです。 1 まず胃カメラ検査を行います。 胃カメラ検査では、中医学の医師が胃カメラを使用して食道、胃、十二指腸の粘膜の状態を詳細に観察し、視覚的に事前判断します。 さらなる解明が必要な病変や肉眼での区別が難しい病変については、正確な診断を行うために粘膜生検を実施する必要があります。 ただし、生検材料の位置は正確な診断を得るために重要です。 生検の陽性率を向上させるためには、正しい生検部位を選択することが特に重要です。 病変に応じて生検部位の選択も異なります。 (1) 隆起性病変の場合は、隆起の頂点に焦点を合わせ、次に隆起の基部に焦点を当てます。 (2) 粘膜下腫瘍が疑われる場合は、中央のくぼみからサンプルを採取する必要があります。 (3) 潰瘍疾患などの凹状病変の場合は、潰瘍周囲のサンプルを採取する必要がありますが、白い毛皮はほとんどが壊死組織であり、陽性率は低くなります。 (4) 慢性胃炎のサンプリングには、選択的生検または局所的生検という 2 つの方法があることがよくあります。 選択的生検法とは、肉眼で見える最も疑わしい病変または重大な病変の生検を指します。 胃炎の性質、分布、範囲、程度をさらに研究するために、標的生検を使用できます。 3 つ、4 つ、8 つなど、さまざまな標的生検方法があります。 現在では超音波ガイド下生検や染色内視鏡生検などの方法もあります。 一般的に使用される 3 つの生検方法は、胃前庭部の小さな曲率、胃本体の中央部分の小さな曲率、および胃体の大きな曲率のそれぞれから胃粘膜の一部を採取することです。 4 点生検法は、3 点生検法に基づいており、胃角の小さな湾曲を組み合わせたものです。 8 つの生検方法のサンプリング部位は、胃前庭部の小さな曲率、胃隅角の小さな曲率、胃体下部の小さな曲率、および同じ水平の小さな曲率の外側の明らかな病変です。胃体の上部の小さな曲率と胃体の大きな曲率として。 組織を強制する場合、生検鉗子は粘膜表面に対してできるだけ垂直である必要があり、できれば粘膜筋層の奥深くまで到達する必要があります。 生検組織は吸収紙の上に垂直に置き、固定液の入ったボトルに別々に入れます。 固定溶液は通常 10 パーセントのホルマリン溶液であり、サンプルの場所を示す必要があります。 生検組織は、病理学的検査のために病理部門に送られる必要があります。 3. 生検中、引っ張られる感覚を感じたり、検査時間が長くなる以外は、通常、痛みの増加を感じない患者もいます。 生検による出血や穿孔は非常にまれです。 過度の出血を避けるために、1 か所で複数の生検を実行することはお勧めできません。 血管疾患または凝固障害が疑われる場合は、注意を払うか、生検を禁止する必要があります。 4. 内視鏡生検は、経験豊富な医師が行うのが最善です。